جراحی لاپاراسکوپی چیست؟
لاپاراسکوپی شیوه مدرنی از جراحی است که برای انجام عمل های جراحی در ناحیه شکم و لگن انجام می شود. در طی این عمل، جراح ابزارهای باریک و ظریفی را از طریق برش های بسیار کوچکی وارد شکم و بخش هایی از لگن می کند .یکی از ابزارهای وارد شده به شکم، لاپاراسکوپ یا دوربین لاپاراسکوپی است که تصویر را زنده از شکم و لگن به مانیتور ارسال می کند و تیم جراحی از طریق این نمایشگر کلیه اقدامات و روند جراحی را کنترل می کنند. لاپاروسکوپی ممکن است با دو هدف تشخیصی و درمانی بهکار رود.این عمل به صورت بی هوشی عمومی انجام می شود.
در روشهای درمان ناباروری، با کمک لاپاراسکوپی میتوان علل مختلفی مانند:
– اندومتریوز
– فیبروم رحمی
– اختلالات ساختمانی، کیستهای تخمدانی، چسبندگیها و حاملگی خارج از رحم که موجب نازایی میگردند شناسایی کرد
چه زمانی لاپاراسکوپی انجام میشود؟
– برای تکمیل بررسی علل ناباروری در زن، در اغلب موارد لاپاراسکوپی تشخیصی صورت میگیرد.
– به طورکلی، این عمل را پس از بررسیهای دیگر ناباروری انجام میدهند .
جراحی هیستروسکوپی چیست؟
هیستروسکوپی عملی است که توسط عبور یک وسیله باریک حدود ۵-۳ میلی متری به داخل رحم از راه واژن که به یک دوربین و مانیتور وصل است به پزشک این امکان را می دهد تا فضای داخل رحم را ببیند و اگر دارای هر مشکلی است آن را
برطرف کند.روش هیستروسکوپی در جهت تشخیص و درمان انجام می شود. این عمل را هم می توان تحت بیهوشی عمومی و هم با بی حسی موضعی انجام داد
در بیماران زیر هیستروسکوبی در جهت تشخیص انجام میشود:
خون ریزی های شدید رحمی که به درمان دارویی پاسخ نداد خون ریزی یا لکه بینی بین دو عادت ماهیانه خون ریزی در دوران بایسگی نازایی
سقط های تکراری
در بیماران زیر هیستروسکوبی در جهت درمان انجام می شود:
در آوردن پولیپ رحمی
از بین بردن چسبندگیهای داخل رحم
از بین بردن آندومتر رحم در افرادی که خون ریزی غیر طبیعی دارند در آوردن میومهای رحمی که به طرف داخل رحم رشد کرده اند بر طرف کردن اختلالات مادرزادی رحم مثل سپتوم رحم و یا رحم دوشاخ
بهترین زمان انجام عمل، در روزهای اول بعد از پاک شدن دوره قاعدگی می باشد.
نمونه برداری از بیضه چیست؟
نمونه برداری از بیضه یا همان بیوپسی بیضه برای بررسی کیفیت اسپرم آقایان انجام می گیرد . در این نمونه برداری یک تکه کوچک از بیضه برداشته می شود . البته این تکه های نمونه می تواند از یک بیضه یا هر دو بیضه برداشته شود . تکه های نمونه گیری شده برای بررسی از نظر کیفیت اسپرم و وجود اسپرم مورد ارزیابی قرار می گیرند.
تکنیک بیوپسی ( نمونه برداری بافتی ) سوزنی بیضه به عنوان یک راهکار بسیار مناسب جهت تشخیص ناباروری ، اغلب در مبتلایان به آزواسپرمی ( فقدان اسپرم ) با سطح نرمال FSH استفاده می شود چرا که در آن ها ، امکان تشخیص مشکلات انسدادی از مشکلات و نقص های اسپرماتوژنز وجود ندارد و در واقع ، بیوپسی بیضه سوزنی با تشخیص ضایعات انسدادی ، باعث انتخاب راهکار جراحی جهت درمان ناباروری می شود .
لازم به ذکر است که تکنیک نمونه برداری از بیضه ، تنها راهکار تشخیص قطعی وجود یا فقدان اسپرم در مردان مبتلا به آزواسپرمی می باشد که توسط جراحی ( روش TESE ) یا با سوزن مخصوص ( روش PESA ) انجام می شود و هر دوی این روش ها با قرارگیری در شرایط استریل اتاق عمل انجام می شود .